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의학 일차진료/case study
- 5. poisoning 2023.04.24
- 4. mental change 2023.04.24
- 3. Pneumothorax 2023.04.24
- 2. CPR 2023.04.24
- 1. 복통 AAA(Abdominal Aortic Aneurysm) 2023.04.24
5. poisoning
2023. 4. 24. 20:44
4. mental change
2023. 4. 24. 20:43
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3. Pneumothorax
2023. 4. 24. 20:42
https://www.youtube.com/watch?v=C3rColcEt_0
https://www.youtube.com/watch?v=LfNYq31Ufg0
https://www.youtube.com/watch?v=95IhCXDL9EY
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2. CPR
2023. 4. 24. 20:25
https://www.youtube.com/watch?v=BLZ3mEnW-dU
10초는 경동맥 촉지
호흡이 정상적이면 심정지 아닐가능성 높다
1/4은 VF/VT : 생존률 30%
3/4는 PEA/Asystole : 생존률 10%
병원에서 시작해도
생존률 낮음
할 수 있는 최선을 다하되
무조건 살려내겠다는 마인드x
불가능임
https://www.youtube.com/watch?v=1UDBTGp1Nyo
VT/VF는
defib빨리해서 자발박동 오는게 최우선임
과호흡은 CO 줄인다 30/2 비율로 맞추기
30/2 5사이클 (2min)하고 / 리듬체크defib 무한반복
Intubation IV drug가 outcome에 큰 영향 주지 못함
defib이 핵심 근본치료니까
30/2 유지하면서 defib에 집중하기
https://www.youtube.com/watch?v=X-86kdR2UwU
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=congguksu&logNo=221499179664
에피네프린의 희석
심폐소생술은 다음과 같은 이론을 바탕으로 한다. Coronary perfusion pressure1 = Aortic diastolic pre...
blog.naver.com
Epi -> 1:1000짜리 1ml(1amp)에 수액9ml 희석해서 IV bolus (3-5분마다)
(아나필락시스는 IM 0.5amp)
Amiodarone -> defib과 Epi반응없는 VF/VT에 300mg 150mg
https://www.youtube.com/watch?v=KDIsADNDpkY
https://www.youtube.com/watch?v=7xjLqnJbBTY
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1. 복통 AAA(Abdominal Aortic Aneurysm)
2023. 4. 24. 20:10
https://www.youtube.com/watch?v=cCG1RaeYCMY
옆구리통 복통
60세 이상
고혈압과거력
내원시 저혈압(aneurysm에 blood retention / bleeding)
aorta 부풀어올라서
복부 촉진시 박동느껴짐
동맥류 터졌으면
복부나 옆구리 멍 보임
터져서 출혈나서
unstable하면
IV contrast CT찍을 시간없음
초음파로 진단 (3cm 넘어가고 thrombus색)
3-5cm은 외래진료
5cm 이상은 수술
근데 symptomatic하면 응급수술임
응급실왔다는건 symptomatic이니까 흉부외과로 전원
1. stable한 경우 (혈압 90이상) : CT찍고 진단되면 전원
2. unstable한 경우(혈압 90미만) : 초음파로 보고 수액달고(18 16 14 G 수액) 90이상유지시킨채로 전원
복부초음파 위치
2 large bore 수액주는거
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