기흉 + 긴장성기흉

저절로 발생하는 자연기흉

 

늑골 골절 등 외상에 의한 외상성 기흉

 

 

 

 

자연기흉은 일차 이차로 나뉜다

 

일차성은 폐질환이 없는 상태에서 기흉발생

키크고 마른 젊은 남자 흡연력 가족력

 

이차성은 결핵이나 폐기종 폐암 등 폐 병변있으면서 이차적으로 발생하는 기흉

50대 이후 중년층

 

 

 

 

기흉 치료는 그냥 산소만 주면서 알아서 공기부분이 흡수되고 폐가 확장되길 기다리기 (병변 20% 미만)

 

흉관을 삽입해서 공기를 빼내면서 관리해주기

 

수술

 

이렇게 나뉜다

 

어쨋든 호흡기내과 흉부외과에서 입원시켜서 관리해야함

 

증상 -> 영상검사 -> 산소 fluid달고 전원

 

 

 

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=1KLRv_YGNMI 

외상환자인데

 

한쪽 호흡음 안들리고 한쪽 과공명

 

목정맥확장 혈압매우낮음 혈역학 흔들림

 

xray상 trachea deviation 기흉이 mediastinum압박하는 양상

 

 

이러면 이 needle decompression 해줘야 함 이건 즉각적으로 해줘야 살린다

 

이거 해주고 산소달고 IV N/S 달고 전원

 

 

 

0. 이정도 외상은 매우 드물다

 

1. 이정도 외상은 바로 응급의료기관으로 간다

 

2. 응급의료기관에 이정도 외상이 도착하더라도 Tension Pneumo인 경우는 더욱 더 없다

 

 

 

의사인생 평생 한번 보기도 매우 힘든 것이지만

 

처치가 바늘 하나로 즉각적으로 할 수 있는 것이기에 염두에 두고 있어야 한다